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Compra do Seguro MONDIAL

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Leia atentamente as condições gerais abaixo

Dados do Assegurado - não utillize acentos.

*Nome

*Endereço

*Cidade

*CEP

*Data embarque

*Data de retorno

*CPF

*Data de nascimento

*Tel. (DDD)

*Celular. (DDD)

*Emergência avisar

*Celular. (DDD)

*E-mail

Dados do(s) Acompanhante(s) - se houver
2º nome		data/nascimento
3º nome		data/nascimento
4º nome		data/nascimento

Escolha do Seguro
*Continente
*Perfil
*Plano
*Envio KIT

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Forma de Pagamento

	a vista através de boleto bancário eletrônico
	01 x sem juros nos cartões Visa/Credicard/Mastercard
	02 x sem juros nos cartões Visa/Credicard/Mastercard
	03 x sem juros nos cartões Visa/Credicard/Mastercard

Condições Gerais:

Essa solicitação é uma solicitação de compra entre o solicitante e a empresa BERGAMO AGÊNCIA DE VIAGENS E TURISMO LTDA.

Será enviada um documento com valores e o titular deverá inserir os dados do cartão e retransmitir via fax assinado (pagto no cartao) ou um boleto bancário (pagto a vista).

Se preferir, entre em contato para dirimir eventuais dúvidas antes da efetivação da sua compra.

Li e aceito as condições gerais publicadas no site